ფეხების ვარიკოზული გაგანიერება არის პათოლოგია, რომელიც იწვევს ვენური კედლების გათხელებას, სისხლძარღვების დეფორმაციას (გაფართოებას, გახანგრძლივებას), სისხლის ნაკადის მოშლას. დროული თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები, ინვალიდობა და სიკვდილი. ქვემოთ მოცემულ მასალაში დეტალურად არის აღწერილი ფეხების ვარიკოზული ვენების ეტაპები, მათი სიმპტომები და კლინიკური ნიშნები, აგრეთვე დაავადების მკურნალობის მეთოდები.
გარეგნობის მიზეზები
სტატისტიკის თანახმად, ქალების 60% -ზე მეტს და ძლიერი სქესის წარმომადგენელთა პაციენტების დაახლოებით 50% განიცდის კიდურების ვარიკოზული გაგანიერების სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხით.
დაავადების მრავალი გამომწვევი მიზეზია. ძირითადი ფაქტორებია:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. შემაერთებელ ქსოვილში გენეტიკურად განსაზღვრული დეფექტი არის დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. ეს გამოიხატება სისხლძარღვთა კედლების სისუსტით.
- სქესი (ქალები უფრო მეტად მიდრეკილნი არიან ვარიკოზული ვენებისკენ). ექსპერტები დაავადების იერსახეს სხვადასხვა პერიოდში ქალის ორგანიზმში მომხდარ ცვლილებებს უკავშირებენ. ორსულობა, მშობიარობა, მენოპაუზა - პირობები, რომელსაც თან ახლავს წონის მომატება, ჰორმონალური დონის ცვლილებები და სისხლძარღვების დეფორმაცია.
- ჭარბი წონა, რომელიც ხელს უშლის ვენებში სისხლის ნაკადს, არის მიზეზი, რომელიც ნაყოფიერი ასაკის ქალებში 5-ჯერ ზრდის დაავადების განვითარების რისკს.
- კვების თვისებები. ვიტამინების, მცენარეული ბოჭკოების ნაკლებობა ხელს უშლის ვენის კედლების ბუნებრივ რეგენერაციას.
- ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა. ქვედა კიდურებში სისხლის სტაგნაცია ხშირად გამოწვეულია მოძრაობის ნაკლებობით, ხანგრძლივი ჯდომით. მაღალი რისკის ფაქტორია ასევე პროფესიები, რომლებიც ასოცირდება "ფეხზე" მუშაობასთან (ქირურგი, მზარეული).
- ანთებითი დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება მენჯის ორგანოებში, ენდოკრინული დარღვევები, გულის და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები, ბრტყელი ფეხები.
- დაზიანებები ძვლებში, ფეხების რბილი ქსოვილები.
გარდა ზემოთქმულისა, მნიშვნელოვანი ფაქტორებია ასევე: ადამიანის ასაკი (სისხლძარღვების ელასტიურობის შემცირება გენეტიკურად განისაზღვრება დაბერების პროცესით), ცუდი ჩვევების არსებობა.
მჭიდრო ტანსაცმელი, არასასიამოვნო ფეხსაცმელი ძალიან მაღალი ქუსლით, წონის რეგულარული აწევა, ჰორმონალური პრეპარატების მიღება - ყველა ამ მიზეზმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს აღწერილი დაავადება.
ვარიკოზული ვენების სიმპტომები
დაავადების ნიშნები იცვლება ვარიკოზული ვენების ხარისხის მიხედვით, განისაზღვრება ლოკალიზაციის ადგილის, სისხლძარღვებში პათოლოგიური ცვლილებების ხასიათის, სისხლის მოძრაობის დარღვევების სიმძიმის ეტაპის მიხედვით.
1 ხარისხის ვარიკოზული ვენები ყველაზე ხშირად არ ჩნდება განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. მცირე დისკომფორტი, რომელიც კიდურებში ჩნდება ძირითადად ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, საკმარისად სწრაფად გადის - პაციენტს მხოლოდ ცოტა ხნით დასვენება სჭირდება. თანდათანობით, დაღლილობის გაზრდას, სიმძიმის ფეხებში და სხვა უსიამოვნო შეგრძნებებს, რომლებიც წარმოიქმნება სისხლძარღვების პათოლოგიური ცვლილებების გასწვრივ, ქავილი, ტკივილები და სისუსტის შეგრძნება.
ვითარდება ვარიკოზული ვენების პირველი ეტაპი მოსწავლეებში? პასუხი დადებითია. ბოლო ათწლეულების სამედიცინო ლიტერატურა აღწერს პათოლოგიების გამოვლინებას, რომლებიც 16-17 წლის მოზარდებს აწუხებთ.
სიმპტომების ინტენსივობის ზრდა მოწმობს დაავადების პროგრესირებას და მის გადასვლას მეორე ფაზაზე. შეშუპება, ობობის ვენები იწყება დაზარალებულ ტერიტორიაზე. კლინიკურ სურათს ავსებს ჰიპერთერმია, რომელსაც აქვს ადგილობრივი ხასიათი, ღამის კრუნჩხვები ხბოს კუნთებში. მე -2 ხარისხის ვარიკოზული ვენები ასევე ხასიათდება სიმპტომების გამოვლინების სიხშირის შემცირებით დასვენების შემდეგ (გახანგრძლივებული).
დაავადების უგულებელყოფილი ფორმები მესამე ეტაპზე ხასიათდება მუდმივი ხასიათის ტკივილის, შეშუპებისა და კრუნჩხვების წარმოქმნით. დაზარალებულ კანზე კანი იწყებს კანს, კარგავს თმას, მშრალი ხდება. ფერი იცვლება ყავისფერში.
მომავალში აღინიშნება სისხლძარღვების გახეთქვა, ტროფიკული წყლულების გაჩენა.
დიაგნოსტიკა
ფლებოლოგის მიერ გამოკვლევა ვარიკოზული ვენების გამოვლენის პირველი ეტაპია. საბოლოო დიაგნოზისთვის, სავალდებულო გამოკვლევის გარდა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს:
- დოპლერის ექოსკოპია (სისხლძარღვების, სარქველების გამავლობის შეფასების მეთოდი);
- ულტრაბგერითი ანგიოგრაფია, რომელიც გამოიყენება გართულებების არსებობისას.
რიგ სიტუაციებში ინფორმაციის მისაღებად ასევე გამოიყენება ფლებოგრაფია (რადიოპაკეტი, სამგანზომილებიანი კომპიუტერი), ფლებოსცინტიგრაფია. ჩამოთვლილი მეთოდები გამოიყენება გარკვეულ შემთხვევებში, რომლებიც საჭიროებს შემდგომ ქირურგიულ პროცედურებს.
ვარიკოზული ვენების ეტაპები
აკადემიკოსის კლასიფიკაციის მიხედვით, არსებობს ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების 3 ეტაპი (გრადუსი) - კომპენსაციური (1), ქვეკომპენსატორი (2) და კომპენსატორი (3).
საწყისი ეტაპი: კომპენსაცია
ვარიკოზული ვენების პირველი ეტაპი შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში. დაავადებას არ გააჩნია ასაკობრივი და გეოგრაფიული შეზღუდვები: დაავადება გამოვლენილია სხვადასხვა ქვეყნის მაცხოვრებლებში, პაციენტების ასაკის მიუხედავად.
ხშირად გამოვლენილ სიმპტომებს სხვა დაავადებების სიმპტომებად მოიხსენიებენ. შეუძლებელია ცვლილებების ვიზუალურად დადგენა.
ადექვატური თერაპიის დახმარებით, ვარიკოზული ვენების საწყისი ეტაპის შემსუბუქება ხდება შედარებით მოკლე დროში.
მეორე ეტაპი: ქვეკომპენსაცია
პერიოდის ხანგრძლივობამ შეიძლება მიაღწიოს რამდენიმე წელს (მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ცხოვრების წესზე, აქტივობის ტიპზე და პაციენტის ზოგად კეთილდღეობაზე).
მე -2 ხარისხის ვარიკოზული ვენებით ხდება სისხლძარღვების ვიზუალურად გამოხატული დეფორმაცია; სპეციფიკური სიმპტომები უფრო ხშირად იჩენს თავს და მათი ინტენსივობის შემცირება მოითხოვს ხანგრძლივ დასვენებას.
ქვეკომპენსაციის ეტაპი გამოვლენილია პაციენტთა უმრავლესობაში, რომლებიც ექიმს მიმართავენ. კლინიკაში დროული ვიზიტით და ყველა საჭირო მანიპულაციის ჩატარებით, გართულებების განვითარება თრგუნავს.
ეტაპი სამი: დეკომპენსაცია
მე –3 ხარისხის ვარიკოზული ვენები თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში იწვევს ეგზემის, ტროფიკული წყლულების წარმოქმნას. ეს უკანასკნელნი ძირითადად წარმოიქმნება ფეხების შიდა ზედაპირებზე (ნაკლებად ხშირად ზურგზე, ტერფების ზემოთ) და გამოირჩევიან არარეგულარული ფორმით, თანაბარი ქვედაბოლოთი და ჩირქოვანი შინაარსის არსებობით. ისინი განლაგებულია ცალ-ცალკე.
დაავადების შედეგად დაზარალებული ჭურჭლის კედლები კარგავს ელასტიურობას და ძალას და ხშირად ზიანდება. რღვევებს თან ახლავს სისხლდენა, რომელიც იშვიათად ჩერდება თავისით.
ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების მესამე ეტაპზე ერითეპელა შეიძლება განვითარდეს დაზარალებულ ადგილებში. დაავადება მძაფრდება ისეთი გართულებებით, როგორიცაა:
- ვენური თრომბოზი;
- თრომბოფლებიტი;
- ლიმფანგიტი.
ვარიკოზული ვენების მე -3 ეტაპზე ცვლილებები იმოქმედებს მთელ სხეულზე: აღინიშნება იმუნური სისტემის და კუნთოვანი ჩონჩხის შესუსტება, შესაძლოა ალოპეცია.
ვარიკოზული ვენების მკურნალობა, სტადიიდან გამომდინარე
მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის განვითარების ფაზაზე. უგულებელყოფილი დაავადება მოითხოვს რადიკალურ რელიეფურ ზომებს.
ვარიკოზული ვენების თერაპია საწყის ფაზაში
პირველი ხარისხის ვარიკოზული ვენები თრგუნავს მედიკამენტების, ვენოტონიკის, კრემების, მასაჟის კომპლექსის, სკლეროთერაპიის (სპეციალური აგენტის ვენაში ინექცია) და ოზონოთერაპიის საშუალებით (სისხლძარღვების გამაგრება). გარდა ამისა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები.
აკრძალულია დამოუკიდებლად (ექიმთან კონსულტაციის გარეშე) მედიკამენტების, დეკორაციების და მცენარეული ინფუზიების გამოყენება: შემთხვევითი თერაპია მხოლოდ ამძიმებს მდგომარეობას.
დადგენილი წამლები:
- სამედიცინო პროდუქტები, რომლებიც ასტიმულირებენ სისხლის მიმოქცევას ვენებში;
- სისხლძარღვების მატონიზირებელი საშუალებები.
დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად, პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე.
ვარიკოზული ვენების კონსერვატიული თერაპიის დამხმარე მეთოდებს შორის არის სამედიცინო ნაქსოვი ტანსაცმლის (წინდები, კოლგოტები, გოლფი) და ელასტიური სახვევების გამოყენება.
ამ უკანასკნელის გამოყენება ხელს უშლის დეფორმაციის განვითარებას, ხელს უწყობს დატვირთვის შემცირებას დაზარალებული ტერიტორიის გემებზე სიარულის დროს. ისინი ზემოდან დადიან ძილის შემდეგ (ღამე), მწოლიარე მდგომარეობაში; ნახმარი მთელი დღე. გადაღებულია მხოლოდ საღამოს, დასვენების წინ.
კომპრესიული სამოსი აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ხელს უწყობს სისხლძარღვების დასუსტებულ კედლებს.
დაღლილობისა და დისკომფორტის შესამცირებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ სახლში ფეხის გრილი აბაზანები.
დაავადების შემსუბუქება ფორმა 2
მე -2 ხარისხის ვარიკოზული ვენების წამლის მკურნალობის პრინციპები დაავადების პირველი ფაზის მსგავსია. ეს გულისხმობს ანტითრომბოზული საშუალებების გამოყენებას, ვენოტონიკას და შეკუმშვის საცვლების ტარებას.
პოპულარულ პრეპარატებს შორის, რომლებიც ამცირებენ შეშუპებას, არის მალამოები და პასტა.
ქირურგიულ მანიპულაციებში შედის რადიოსიხშირული თერაპია, ლაზერული კოაგულაცია. ამ მეთოდებიდან პირველი საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ სისხლძარღვოვანი სისტემა, გამოიყენება თუ ასთმის, იშემიის და სხვა სერიოზული დაავადებების ისტორია.
რადიოსიხშირული განადგურება ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ ტარდება, როდესაც დაზიანებულია დიდი, მცირე საოფლე ვენების ჩემოდნები და ხელს უწყობს ვარიკოზული კვანძების აღმოფხვრას.
ტრადიციული მედიცინის მთავარი რეცეპტი არის კომპრესების გამოყენება ლურჯი თიხის გამოყენებით. სამკურნალო ნარევის მისაღებად 2 ს. კ. ლდანალექი ქანი გამოყვანილია 1 ჭიქა წყალში. შედეგად მიღებული ნივთიერება ვრცელდება დაზიანებულ ადგილებში, ფიქსირდება ხელსახოცით. დაზარალებული ადგილი დამატებით გახვეულია თბილ პირსახოციში. თერაპიის მინიმალური დროა ორი საათი.
დაავადების მე -3 სტადიის ჩახშობის მეთოდები
ქირურგიული პროცედურები გამოიყენება 3 ხარისხის ვარიკოზული ვენების სამკურნალოდ. მათ შორის - ფლებექტომია (დაზარალებული ჭურჭლის მოცილება), რომელიც გამოიყენება წყლულების არსებობისას, თრომბების წარმოქმნა. არსებობს კლასიკური და ლაზერული (არ ახლავს ჭრილობები) ტექნიკა.
ოპერაციის ბოლოს ინიშნება მედიკამენტური თერაპია და რეკომენდებულია კომპრესიული სამკაულები.
დაავადების პრევენცია
წესების ჩამონათვალში სამი ძირითადი პუნქტია, რომლებიც ხელს უშლის ვარიკოზული ვენების შესაძლო განვითარებას: ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, მკაცრი ტანსაცმლისგან უარის თქმა, არასასიამოვნო ფეხსაცმელი და ექიმთან დროული ვიზიტი.
ავადმყოფობის პროფილაქტიკისთვის ორსულმა ქალებმა უნდა გამოიყენონ სწორად შერჩეული სახვევი, კომპრესიული კოლგოტი ან წინდები.
რეაბილიტაციის დროს უნდა დაიცვათ ჯანსაღი დიეტა, შეასრულოთ ვარჯიშების რეკომენდებული ნაკრები, მიიღოთ კონტრასტული შხაპი და გაიაროთ რეგულარული გამოკვლევები.
და რაც მთავარია: დაავადების განვითარების პირველი ეჭვის დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ დახმარებას ფლებოლოგთან. საწყის ეტაპზე გამოვლენილი ვარიკოზული ვენები შეიძლება მთლიანად შეწყდეს ჯანმრთელობის დაზიანების გარეშე.