ვარიკოზულ დაავადებას ეწოდება ქვედა კიდურების ზედაპირული ვენების გაფართოება, რომელსაც თან ახლავს სარქველების უკმარისობა და სისხლის ნაკადის დარღვევა. Ტერმინი "ვარიკოზული ვენები"მოდის ლათ. varix - "შებერილობა". ასეთი დიაგნოზი ძალზე გავრცელებულია: განვითარებულ ქვეყნებში მცხოვრები ქალების 89%-მდე და მამაკაცების 66%-მდე ამა თუ იმ ხარისხით ვარიკოზული ვენების ნიშნებია.
სარქველები, რომლებიც ექვემდებარებიან მაქსიმალურ მექანიკურ სტრესს, ყველაზე ხშირად ზიანდებიან პირველ რიგში. ამ შემთხვევაში, სისხლის პათოლოგიური გამონადენი ხდება დიდი და მცირე საფენური ვენების პირით, ზოგჯერ დიდი პერფორირებული ვენების მეშვეობით. ჭარბი სისხლის მოცულობა, რომელიც ხდება ზედაპირულ ვენებში, თანდათან იწვევს ვენური კედლის გადაჭიმვას. ქვედა კიდურების ზედაპირულ ვენურ საწოლში შემავალი სისხლის საერთო მოცულობა იზრდება, რაც იწვევს დილატაციას და სარქვლის უკმარისობას პერფორირებულ ვენებში. ვარიკოზული ვენები ხშირად მოქმედებს ქვედა კიდურების ვენებზე, მაგრამ შეიძლება მოხდეს სხეულის ნებისმიერ ორგანოსა და ნაწილზე.
ვარიკოზული ვენების სიმპტომები
ვარიკოზული ვენების კლინიკა განპირობებულია დაავადების ეტაპებით:
- ეტაპი 1. პირველი სიმპტომებია სიმძიმე და დაღლილობა ფეხებში სამუშაო დღის შემდეგ, ტერფების, ფეხების და ქვედა ფეხის შეშუპება გვიან შუადღისას. ამ შემთხვევაში ყველა სიმპტომი ქრება ღამის დასვენების ან აქტიური სიარულის შემდეგ.
- ეტაპი 2. ფეხებზე არის ობობის ვენები, ტკივილი ვენების გასწვრივ და იშვიათი ღამის კრუნჩხვები ხბოებში.
- ეტაპი 3. ამ ეტაპზე კანზე უკვე იგრძნობა ვენები და კვანძები, რომლებიც ჩნდება ხანგრძლივი ჯდომის ან დგომის შემდეგ.
- ეტაპი 4. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ ნიშანს გვიან შუადღისას ემატება მუდმივი შეშუპება, რომელიც დილით შესაძლოა მთლიანად აღარ გაქრეს.
- ეტაპი 5. ფეხებზე კანი შეიძლება მუქი ფერის გახდეს. ჩნდება კანის ატროფია.
- 6 ეტაპი. ჩნდება ტროფიკული წყლულები, რომლებსაც შეუძლიათ შეხორცება.
- 7 ეტაპი. ტროფიკული წყლულები არ შეხორცდება.
დაავადების დაწყების ერთ-ერთი პირველი ნიშანი არის ყველაზე ხშირად შეშუპება და ტკივილი ვენების გასწვრივ. ფეხების ვენების ვარიკოზული გაგანიერებისას აღინიშნება რბილი ქსოვილების მცირე შეშუპება, როგორც წესი, ფეხების, ტერფების და ქვედა კიდურების მიდამოში. არ არის აუცილებელი, რომ ასეთი "მძიმე ფეხების სინდრომის" არსებობა განაპირობებს შემდგომ ვარიკოზულ ვენებს. თუმცა, პაციენტთა უმრავლესობამ დაავადების დაწყებისას აღნიშნა რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი, განსაკუთრებით საღამოს, ხანგრძლივი დგომით ან ცხელ ამინდში ხანგრძლივი სიარულით.
დაავადება დიდხანს ვითარდება, ჩამოთვლილ სიმპტომებს ემატება „საღამოს" შეშუპება. ჯერ შეშუპება შეინიშნება ტერფებსა და ტერფებში, შემდეგ კი ვრცელდება ქვედა ფეხზე. ასეთი შეშუპების გამოჩენისას უნდა ვისაუბროთ განვითარებულ ქრონიკულ ვენურ უკმარისობაზე. კანის ფერი ხდება მოლურჯო. თუ ამ ეტაპზე პაციენტები არ მიიღებენ აუცილებელ მკურნალობას, მათ გარკვეულ ნაწილს უვითარდება ფეხების კანის ჰიპერპიგმენტაცია და ლიპოდერმატოსკლეროზი. უფრო მოწინავე შემთხვევებში ჩნდება ტროფიკული წყლულები.
ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების გარდა, არსებობს ასევე
- ქალებში მცირე მენჯის ვარიკოზული ვენები;
- ვარიკოცელე მამაკაცებში;
- ქვედა კიდურების ვენების დამარცხება;
- საყლაპავის ვენების გაფართოება ღვიძლის პათოლოგიაში;
- პოსტთრომბოფლებიტური გამოვლინებები სხვადასხვა ორგანოებში.
დაავადების გამომწვევი მიზეზები
ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას:
- მჯდომარე მჯდომარე ან ფეხის მუშაობა
- ჭარბი წონა
- მემკვიდრეობა, დაავადებისადმი მიდრეკილება
- ასაკი და სქესი. ვარიკოზული ვენების განვითარების ყველაზე დიდი ალბათობა ქალებში 30-40 წლის ასაკში
- ორსულობა.
ვარიკოზული ვენების მიზეზობრივი კავშირი ჯერ კიდევ კამათის და სამეცნიერო კვლევის საგანია. ვენური სისხლის გადინების დარღვევა ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ქსოვილებში ღრმად მდებარე გემების სარქვლის აპარატის არარსებობით ან სისუსტით. ასევე, ქვედა კიდურების და სხვა ორგანოების ვარიკოზული გაგანიერება შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლძარღვის კედლის ტონუსის დაქვეითებით.
ნაკლებად ხშირად, ფეხებში ვარიკოზული ვენები დაკავშირებულია ისეთ პირობებთან, როგორიცაა:
- ვენების წინა ანთება (ფლებიტი);
- ვენურ საწოლში სისხლის შედედების წარმოქმნა;
- თანდაყოლილი ანომალიები სისხლძარღვების განვითარებაში.
ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების მკურნალობა
ვარიკოზული ვენების კონსერვატიული მკურნალობის არსი არის ნორმალური ვენური გადინების აღდგენა.
Ფიზიკური ვარჯიში
ვარიკოზული ვენების მქონე პაციენტებს ნაჩვენებია სიარული, როგორც პრევენციისა და მკურნალობის მეთოდი. ფეხის კუნთების შეკუმშვა ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევას გულში და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას.
კომპრესიული ტანსაცმლის ტარება
კომპრესიული წინდების გამოყენება ვარიკოზული ვენების და ვენების სხვა დაზიანებების მკურნალობის ერთ-ერთი კონსერვატიული მეთოდია. პროდუქტები უზრუნველყოფენ კომპრესიულ ეფექტს სისხლძარღვთა ტონის შესანარჩუნებლად და ქვედა კიდურების დაზიანებულ მიდამოში სისხლის ნაკადის აღსადგენად. მნიშვნელოვანია თქვენი სამრეცხაოს რეგულარულად შეცვლა, რადგან ის გაჭიმავს.
Წამლები
ვარიკოზული ვენების სამკურნალო პრეპარატებმა უნდა გაზარდონ ვენების ტონუსი, შეამცირონ კაპილარების გამტარიანობა და გააუმჯობესონ ლიმფური დრენაჟი, მიკროცირკულაცია და აღმოფხვრას რეოლოგიური დარღვევები და შეაჩეროს ანთება. ვარიკოზული ვენების სამკურნალო საშუალებები იყოფა რამდენიმე ჯგუფად. ფლებოტონიკა; შეშუპების სამკურნალო საშუალებები; დისაგრეგანტები; ტროფიკული ცვლილებებით; ანტიოქსიდანტები; ასპირინი და მისი წარმოებულები; არასტეროიდული ანალგეტიკები; ფიბრინოლიზური საშუალებები.
ასევე, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ადგილობრივი მედიკამენტების - მალამოების და გელების გამოყენებას. ეს ხელს უწყობს კიდურების ტკივილის შემცირებას და შეშუპების შემცირებას, სარქვლის სისტემის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას, სისხლძარღვთა კედლების ტონუსის გაზრდას და სისხლის ნორმალური ნაკადის აღდგენას.
ვარიკოზული ვენების ქირურგიული მკურნალობა
ზოგიერთ შემთხვევაში მითითებულია ქირურგიული ჩარევა - ეს არის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდი. თანამედროვე ოპერაციები, რომლებიც ტარდება ლაზერის, რადიოსიხშირული მეთოდის ან სკლეროთერაპიის გამოყენებით, ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიით.
პროფილაქტიკა
ვარიკოზული ვენების მართლაც ეფექტური პროფილაქტიკა არის კომპრესიული წინდების გამოყენება, ნორმალური წონის შენარჩუნება და რეგულარული ფიზიკური აქტივობა, განსაკუთრებით სიარული ან ცურვა. თვითმასაჟი ასევე ეხმარება ვარიკოზული ვენების გამოვლინებებს (მასთან ერთად შეგიძლიათ გამოიყენოთ კრემები ან მალამოებიც).