
მცირე მენჯის ვენების ვარიკოზული გაგანიერება (VVMT) არის შინაგანი ორგანოების ვენების ქრონიკული პროგრესირებადი დაავადება, რომელიც ხასიათდება სხვადასხვა კლინიკური სიმპტომების გამოვლენით.
შემთხვევათა 75%-ში დაავადება ორსულობისა და შემდგომი მშობიარობის შედეგია, დანარჩენ 25%-ში კი წინა ორსულობის გარეშე ხდება. უმეტეს პაციენტებში, მენჯის ორგანოების ვარიკოზული ვენები (PMT) შერწყმულია ჰემოროიდული ვენების (ჰემოროიდები) ან ქვედა კიდურების ვენების გაფართოებასთან.
მძიმე ვარიკოზული ვენების გამოვლინებებია მუდმივი მენჯის ტკივილი და პრობლემები ორსულობის ან მშობიარობის დროს: ქალი ვერ ახერხებს ნაყოფის ატანას და შვილების გაჩენას. ამ შედეგების თავიდან აცილება შესაძლებელია დაავადების დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ღონისძიებების პროგრამის დანიშვნით.
განვითარების მიზეზები და მექანიზმი
ამ დროისთვის მეანობა-გინეკოლოგიაში არ არსებობს ამ დაავადების გაჩენის ერთიანი თეორია. მცირე მენჯის ვარიკოზული ვენები განიხილება სისტემური ვარიკოზული ვენების ლოკალურ გამოვლინებად. ამ თვალსაზრისს ადასტურებს ის ფაქტი, რომ მენჯის ვარიკოზული ვენების 60-70% შერწყმულია სხვა ლოკალიზაციის ვენებთან (სწორი ნაწლავი, ქვედა კიდურები).
მისი განვითარების ძირითად მექანიზმად მიჩნეულია ვენური სისხლძარღვების სარქვლის უკმარისობა, რის გამოც ხდება სისხლის საპირისპირო ნაკადი (რეფლუქსი) ვენებში, განსაკუთრებით საკვერცხის ან საშვილოსნოს ვენებში. პირველ რიგში, ეს იწვევს სისხლძარღვთა მონაკვეთების ადგილობრივ პათოლოგიურ გაფართოებას (ექტაზია ან დილატაცია). დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ვენები და ვენები ფართოვდება მთელ სიგრძეზე, შემდეგ კი მთელი ვენური წნულები საშვილოსნოს და საკვერცხეების ირგვლივ. ორგანოებში ზიანდება შიდაორგანული წნულებიც, რის შემდეგაც ჩნდება შეგუბება – პლეტორა.
ვარიკოზულ ვენებთან ერთად, იზრდება სისხლძარღვების სანათურში სისხლის შედედების რისკი. სისხლძარღვების ჩახლართული და გაფართოებული მონაკვეთების გამოჩენა უარყოფითად მოქმედებს სისხლის ნორმალურ ნაკადზე, ხოლო არტერიის ან ვენის კედლის დეფორმაცია იწვევს თრომბის წარმოქმნის პრევენციის შეუძლებლობას. ეს ორი ფაქტორი არის მთავარი თრომბოზის განვითარების მექანიზმში მენჯის ვარიკოზული ვენების ფონზე.
ვარიკოზული ვენებისადმი მიდრეკილება შეიძლება გამოვლინდეს უკვე მოზარდობის ასაკში რუტინული ულტრაბგერითი სკანირების დროს. თუმცა, ქალების 75%-ში ის პროგრესირებას იწყებს მხოლოდ პირველი ორსულობის დაწყებისთანავე. ეს განპირობებულია ამ პერიოდში ქალის სხეულის ანატომიის და ფიზიოლოგიის თავისებურებებით. ბავშვის ტარებისას ხდება მოცირკულირე სისხლის მოცულობის ზრდა და მზარდი ნაყოფი ზეწოლას ახდენს რეტროპერიტონეალურ ვენებზე.
დაავადების განვითარების მექანიზმში დიდი მნიშვნელობა აქვს ორსულობის დროს ჰორმონალური ფონის სპეციფიკურ რყევებს: სისხლში ესტროგენის მატება ზრდის ვენების ვარიკოზული გაგანიერების რისკს. ჰორმონალური სტატუსის გავლენა VVOMT-ის პროგრესირებაზე ასევე დასტურდება იმით, რომ მენოპაუზის დროს ესტროგენის დონე მცირდება და ხდება საპირისპირო ვაზოკონსტრიქცია.
მცირე მენჯში ვარიკოზული ვენების გაჩენის დამატებითი მიზეზებია:
- შინაგანი ორგანოების მწვავე და ქრონიკული ინფექციური დაავადებები (ცისტიტი, ურეთრიტი, კოლპიტი, ენდომეტრიტი);
- ენდომეტრიოზი ან საშვილოსნოს ფიბროიდები;
- კონტრაცეპტული პრეპარატების (OC) ხანგრძლივი გამოყენება;
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება და დატვირთული ოჯახური ისტორია (ნათესავებს აქვთ დადგენილი ნებისმიერი ლოკალიზაციის ვარიკოზული ვენების დიაგნოზი);
- ჭარბი წონა;
- ჯანსაღი ცხოვრების წესის პრინციპების უგულებელყოფა (უსიცოცხლო ცხოვრების წესი, ზედმეტად მაღალკალორიული ან ცხიმიანი საკვები, ცუდი ჩვევები, განსაკუთრებით თამბაქოს მოწევა).
ყველა ეს რისკის ფაქტორი იშვიათად არის გამომწვევი, მაგრამ შეიძლება გაართულოს დაავადების მიმდინარეობა. ქალების 3-5%-ში მენჯის ვარიკოზული ვენები კოლაგენისა და ელასტინის სინთეზის გენეტიკური დარღვევების, აგრეთვე სისხლძარღვთა თანდაყოლილი ანომალიების შედეგია ფისტულების ან ფისტულების სახით.
კლასიფიკაცია ხარისხის მიხედვით
კლინიკურ პრაქტიკაში VRV OMT იყოფა სამ ხარისხად (ეტაპად):
- 1-ლი (მსუბუქი) - ვენური წნულის შიგნით ვენის ან გემების დიამეტრი გაიზარდა 6 მმ-მდე, ჭურჭელს აქვს ჩახლართული კურსი;
- მე-2 (ზომიერი) - ვენური ჭურჭლის სანათური არის 7 მმ-დან 10 მმ-მდე;
- მე -3 (გამოხატული) - ვენის დიამეტრი 11 მმ ან მეტი.
თუ ულტრაბგერითი გამოვლენილია მენჯის ვარიკოზული ვენების შემდეგი ლოკალიზაცია - ვარიკოზული ვენები (პარამეტრიუმი - ქსოვილი საშვილოსნოს ირგვლივ), საშვილოსნოს რკალისებური წნული, საკვერცხის წნული - დაავადების მინიმუმ 2 ხარისხი ავტომატურად დგინდება.
მკურნალობის ტაქტიკა ასევე დამოკიდებულია ვარიკოზული ვენების ხარისხზე. ასე რომ, პირველ და მეორე ეტაპზე მითითებულია კონსერვატიული მკურნალობა, მე-3 ეტაპზე - ქირურგიული ჩარევა.
სიმპტომები
მენჯის ვარიკოზული ვენები ვლინდება სამი ძირითადი სინდრომით:
- მტკივნეული;
- მენსტრუალური დარღვევის სინდრომი;
- ნაყოფიერების დაქვეითების სინდრომი (დაორსულების უნარი) და სპონტანური აბორტი.
ტკივილი დაავადების ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია. ადრეულ სტადიაზე ისინი ჩნდება მხოლოდ სქესობრივი აქტის დროს და მის შემდეგ, ნაკლებად ხშირად ხანგრძლივი დგომის ან ჯდომის შემდეგ. პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად ტკივილის სინდრომი იწყება დასვენების დროს. ყველაზე ხშირად მტკივა ჭიპის არეში, მარცხნივ და მარჯვნივ თეძოს მიდამოში (მუცლის ქვედა ნაწილი პუბის ზემოთ). იქიდან ტკივილი ვრცელდება ზურგის ქვედა ნაწილში, პუბის, საზარდულისა და პერინეუმზე.
მუდმივი ტკივილი იწვევს ფსიქოსომატიკის გაჩენას. ქალი ხდება გაღიზიანებული და აგრესიული, სქესობრივი აქტის დროს ტკივილის გამო ლიბიდო იკლებს. ჩნდება სწრაფი დაღლილობა და არამოტივირებული დაღლილობა, ხშირად ხდება დეპრესიული მდგომარეობები ან აპათია.
ციკლის დარღვევა შეიძლება გამოვლინდეს გახანგრძლივებული მენსტრუალური სისხლდენით ან მენსტრუაციის პერიოდული დაგვიანებით 3-10 დღით. მენსტრუაცია უხვი და თან ახლავს ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ხანგრძლივი და უხვი სისხლდენა იწვევს სისუსტეს, თავბრუსხვევას და ფერმკრთალობას.
როდესაც მენჯის ვარიკოზული ვენები შერწყმულია ქვედა კიდურების VVV-სთან, ტკივილი ვრცელდება ფეხებზე და კანზე ჩნდება სისხლძარღვთა ქსელები. სწორი ნაწლავის ვენების ერთდროული დაზიანებით, ბუასილი შეიძლება ამოვარდეს ძლიერი დაძაბვის შემდეგ (შეკრულობა, დიდი წონის აწევა). კვანძების დაკარგვა შერწყმულია ძლიერ სუბიექტურ შეგრძნებებთან საზარდულის არეში: ქავილი, წვა, დისკომფორტი.
შემთხვევათა 20%-ში მენჯის ღრუს ორგანოების VVV შერწყმულია ენდომეტრიუმის, მიომეტრიუმის, საშვილოსნოს ყელის და შარდის ბუშტის ინფექციურ და ანთებით დაავადებებთან. ამ პათოლოგიებით ჩნდება სიმპტომები, რის გამოც რთულდება ძირითადი დაავადების დიაგნოსტიკა. ასეთ სიტუაციებში წინა პლანზე იკვეთება ანთებითი პროცესის ნიშნები: ვაგინალური გამონადენი, კრუნჩხვები შარდვის დროს, ქავილი პერინეუმში.
როგორ მოქმედებს ეს პათოლოგია ორსულობაზე და მშობიარობაზე?
ორსულობის დაგეგმვას მენჯის ორგანოების ვარიკოზული ვენების დადგენილი დიაგნოზით უნდა მივუდგეთ პასუხისმგებლობით. დაორსულებამდე საჭიროა მეან-გინეკოლოგთან კონსულტაცია და სრული გინეკოლოგიური გამოკვლევა. ორსული ქალები EMCT-ით უფრო ხშირად უნდა გამოცხადდნენ რუტინულ სამედიცინო გამოკვლევებზე. ყოველი ვიზიტის დროს უტარდებათ მენჯის ღრუს ორგანოებისა და ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ასევე სისხლის კოაგულაციის ანალიზს (კოაგულოგრამა) ჩვენებების მიხედვით. მენჯის ვარიკოზული ვენების მქონე პაციენტთა 35%-ში აღინიშნება დაავადების საშინელი გართულება - უნაყოფობა. ამ შემთხვევაში მიმართავენ ინ ვიტრო განაყოფიერების (IVF) მეთოდებს.
ქალების 6-8%-ში დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტები ან განმეორებითი აბორტი. ამ სიტუაციებში, დიდი ალბათობით, VRV OMT არ არის სპონტანური აბორტის ერთადერთი მიზეზი და პაციენტს აქვს მძიმე თანმხლები დაავადებები. ამ შემთხვევაში, დამატებითი მიზეზების გასარკვევად ტარდება გაფართოებული დიაგნოსტიკური ძიება. შესაძლოა, ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის, თრომბოფილიის, მეუღლის ანტიგენების შეუთავსებლობის ან რიგი სხვა დაავადებების გამო ქალს არ შეუძლია დაორსულდეს ან ნაყოფის გაჩენა.
მენჯის ვარიკოზული ვენების პირველ და მეორე სტადიაზე მშობიარობა ტარდება ბუნებრივი სამშობიარო არხით, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალს არ აქვს სისხლის შედედება სისხლძარღვების სანათურში ან სხვა თანმხლები პათოლოგიები (კარდიოვასკულური, ენდოკრინული, ოფთალმოლოგიური და ა. შ. ). ). დაავადების მძიმე ხარისხით, განსაკუთრებით თრომბოფლებიტით გართულებული, ექიმი მთლიანად გამორიცხავს დამღლელი პერიოდს და დაგეგმილი საკეისრო კვეთა ხდება მშობიარობის მეთოდი.
როგორ ტარდება დიაგნოზი?
პირველ ეტაპზე ქალები ჩივილებით მიმართავენ მეან-გინეკოლოგს. ექიმი აგროვებს ანამნეზს და ატარებს გინეკოლოგიურ გამოკვლევას. უკვე ამ ეტაპზე ექიმმა შეიძლება ეჭვი შეიტანოს ვარიკოზულ ვენებზე. ვაგინალური გასინჯვისას ქალი განიცდის ტკივილს, საშვილოსნოს ყელის წევისას კი ტკივილის შეგრძნება იზრდება. ორმხრივი პალპაციით ექიმი ამოწმებს საშვილოსნოსა და საკვერცხეებს და შეიძლება შეამჩნიოს მათი გადიდება.
გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ იწყება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევების კომპლექსი:
- შარდისა და სისხლის ზოგადი კლინიკური ანალიზები;
- ნაცხი და კულტურები საშოდან და ურეთრიდან - თანმხლები ინფექციური დაავადებების ან ეპითელური დისპლაზიის გამოვლენა;
- მარტივი და გაფართოებული კოლპოსკოპია - საშოსა და საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა გაფართოებული ვენების არსებობისთვის;
- მუცლის ღრუს და მცირე მენჯის ულტრაბგერა - მენჯის ვარიკოზული ვენების ექოგრაფიული ნიშნების გამოვლენა;
- ფლებოგრაფია და სელექციური საკვერცხეები - კონტრასტის შეყვანა პირდაპირ ვენებში მათი დიამეტრისა და სტრუქტურის უკეთ ვიზუალიზაციისთვის;
- MRI.
მენჯის ვარიკოზული ვენების ექო ნიშნების იდენტიფიცირება ულტრაბგერით არის ძირითადი დიაგნოსტიკური ღონისძიება ამ დაავადების დასადგენად. დოპლერის ექოსკოპიით ულტრაბგერითი კვლევის ჩატარებისას ექიმი ადგენს ვარიკოზული ვენების ლოკალიზაციას და მის გავრცელებას.
ულტრაბგერითი მენჯის ვარიკოზული ვენების ძირითადი ექო ნიშნები შემდეგია:
- ვენური კედლის გაფართოება და თავად სისხლძარღვები გამოიყურება დახვეწილი;
- დაზიანებულ გემებში სისხლის ნაკადის პიკური სიჩქარის დაქვეითება;
- ვენებში სისხლის საპირისპირო ნაკადის არსებობა (რეფლუქსი).
გამონაკლის შემთხვევებში, მენჯის ვარიკოზული ვენების იდენტიფიცირების ერთადერთი გზა დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპიაა. პარალელურად კეთდება რამდენიმე პუნქცია მუცლის წინა კედელზე და შემოდის ვიდეო აპარატურა, რომელიც ორგანოების შიგნიდან დათვალიერების საშუალებას იძლევა.
მკურნალობა
დაავადების გამოვლენის შემდეგ მეან-გინეკოლოგი ფლბოლოგთან ერთად დანიშნავს კომპლექსურ მკურნალობას. იგი შედგება მედიკამენტებისგან, რომლებიც აღადგენს ნორმალურ ვენურ მიმოქცევას (ვენოტონური) და აუმჯობესებს ადგილობრივ სისხლის ნაკადს. ჯანსაღი და აქტიური ცხოვრების წესი, ისევე როგორც კომპრესიული ტანსაცმლის ტარება, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თერაპიაში.
რეჟიმი, დიეტა და ფიზიკური აქტივობა
პაციენტებს ურჩევენ სწორად მოაწყონ სამუშაო და დასვენების რეჟიმი. თუ სამუშაო მოიცავს ერთფეროვან მჯდომარე სამუშაოს, მაშინ საჭიროა შესვენება ყოველ 1-1, 5 საათში. ერთ პოზიციაზე ხანგრძლივი ყოფნა ხელს უწყობს სისხლის სტაგნაციას მცირე მენჯსა და ფეხებში.
სწორი კვება კომპლექსური თერაპიის კიდევ ერთი რგოლია. დიეტა უნდა იყოს მრავალფეროვანი, კვება კი ხშირი და წილადი (დღეში 6-ჯერ). რეკომენდებულია უპირატესობა მიანიჭოთ ბოსტნეულს და რძის პროდუქტებს, უცხიმო ხორცს და მარცვლეულს. კარაქში ან მზესუმზირის ზეთში შეწვა თავიდან უნდა იქნას აცილებული: სასურველია ორთქლზე მოხარშვა.
საღამოს ან დილის შეშუპებისკენ მიდრეკილმა ქალებმა ასევე უნდა მიაქციონ ყურადღება წყალ-მარილის ბალანსს. არ დალიოთ დღეში 7-9 გრამზე მეტი მარილი (2 ჩ/კ-მდე) და დალიოთ 1, 5-2 ლიტრზე მეტი სითხე. ჭარბი წონის მქონე პაციენტებისთვის ნაჩვენებია თერაპიული დიეტა შემცირებული დღიური კალორიული შემცველობით (1400 - 1600 კკალ დღეში).
ვენების ვარიკოზული გაგანიერება არის დაავადება, რომელიც ასოცირდება ცხოვრების უმოძრაო რიტმთან, შესაბამისად, კომპლექსური მკურნალობა მოიცავს ყოველდღიურ ვარჯიშებს და ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებს. სასურველია სავარჯიშოები, რომლებიც მოიცავს მუცლის, მენჯის იატაკის, ზურგისა და ფეხების კუნთებს. მუდმივი ფიზიკური აქტივობა აუმჯობესებს მენჯის ორგანოებიდან ვენურ და ლიმფურ დრენაჟს, ასევე აუმჯობესებს მათ სისხლმომარაგებას. პერინეუმისა და ვულვის ვარიკოზული ვენებით, ასევე სასარგებლოა კეგელის ტანვარჯიში. სწორი სასწავლო პროგრამის შემუშავებისთვის უმჯობესია მიმართოთ ფიზიოთერაპევტს ან ვარჯიშოთერაპევტს.
მენჯის ვარიკოზული ვენების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის სავარჯიშოების სავარაუდო ნაკრები წარმოდგენილია ვიდეოში:
იოგას კურსები ასევე რეკომენდებულია ორსულებისთვის. ფიზიკური დატვირთვის გარდა, ვარჯიშის დროს ხდება ნეიროფსიქიური მდგომარეობის გაუმჯობესება, სტრესის და გადატვირთვის ლიკვიდაცია. ქალს ასევე შეუძლია დარეგისტრირდეს ორსულებისთვის ფიტნესზე: წყლის აერობიკა, ვარჯიშები ტანვარჯიშის ბურთებით. ასეთი სასწავლო პროგრამები შექმნილია სპეციალურად ორსული ქალებისთვის, ამიტომ არ უნდა შეგეშინდეთ ფიზიკური გადატვირთვის.
აკრძალულია ყველა მძიმე სპორტი, რომელიც მოიცავს მძიმე აწევას (ბოდიბილდინგი, პაუერლიფტინგი) ან მნიშვნელოვანი კარდიო დატვირთვები (შორ მანძილზე სირბილი, სტეპ-აერობიკა და ა. შ. ).
მედიკამენტები
მკურნალობა ეფუძნება ფლებოტროპულ და ვაზოგამაძლიერებელ საშუალებებს.
ფლებოტროპული აგენტები ზრდის ვენების ტონუსს და ზრდის მენჯის ორგანოებიდან ვენური და ლიმფური გადინების გადინებას. ეს მედიკამენტები ასევე აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას კაპილარებში და აძლიერებს სისხლძარღვებს მათ კედლებზე სისხლის კოლტების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. იმისათვის, რომ თერაპიული ეფექტი გამოჩნდეს, საჭიროა წამლების მიღება დიდი ხნის განმავლობაში.
სიმპტომური მკურნალობა მოიცავს ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანტისპაზმური საშუალებების მიღებას ტკივილის შესამსუბუქებლად. ბუასილის გამწვავებისას რეკომენდებულია რექტალური სუპოზიტორების გამოყენება. ფიზიოთერაპიული სესიები მედიკამენტოზური თერაპიის დამატებაა.
კომპრესიული საცვლები
მას შემდეგ, რაც ექიმი აღმოაჩენს ნებისმიერი ლოკალიზაციის ვარიკოზულ ვენებს, ის ურჩევს შეკუმშვის ტანსაცმლის შეძენას. ის იყიდება სამედიცინო მაღაზიებში, ნაკლებად ხშირად აფთიაქებში და გამოდის საცვლების, გამაშების, კოლგოტების ან წინდების სახით.
შეკუმშვის სამოსის თითოეულ ტიპს აქვს შეკუმშვის ხარისხის (ადამიანის ქსოვილზე ზეწოლის ძალა) საკუთარი ინდიკატორი. იმისათვის, რომ სწორად შეარჩიოთ შეკუმშვის ხარისხი, უმჯობესია დაუკავშირდით ფლბოლოგს გავლილი ტესტებით.
ქირურგიული ჩარევა
დაავადების განკურნების ერთადერთი რადიკალური გზა ოპერაციაა. ქირურგიული ჩარევის ორი ძირითადი მიმართულებაა: ტრადიციული და ახალი. ტრადიციული მეთოდები მოიცავს ჭრილობას მუცლის წინა კედელზე და გაფართოებული ვენების ლიგირებას ან მოცილებას. ამავდროულად, დიდია მენჯის ვარიკოზული ვენების განმეორების ალბათობა, განსაკუთრებით ახალი ორსულობის შემდეგ.
ახალი მეთოდები გულისხმობს გაფართოებული სისხლძარღვების სანათურში სპეციალური პრეპარატების შეყვანას, რომლებიც იწვევენ მათი კედლების ადჰეზიას - სკლეროზანტები ან მარჯვენა ან მარცხენა საკვერცხის ვენის ინტრავასკულარული ემბოლიზაცია. ამ მანიპულაციების დროს კანზე არ კეთდება ჭრილობები და ჩარევა ტარდება გემის პროექციაში სხეულზე მცირე პუნქციის გზით. ოპერაცია ტარდება რენტგენის აპარატის (რენტგენის ენდოვასკულარული) კონტროლით ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებაა ორსულობა და სერიოზული ზოგადი მდგომარეობა.
ალტერნატიული მეთოდები
შესაძლებელია მცირე მენჯის BPV მკურნალობა ჰირუდოთერაპიით, ხალხური საშუალებებით და ჰომეოპათიით. ასეთი მეთოდები დამხმარეა და ავსებს ძირითად მკურნალობას. მათი ეფექტურობა მენჯის ვარიკოზული ვენების წინააღმდეგ ბრძოლაში დაბალია ფლებოტროპული პრეპარატების და კომპრესიული საცვლების გარეშე.
ლეკვები შეიცავს სანერწყვე ჯირკვლებში არსებულ სპეციალურ ფერმენტს - ჰირუდინს, რომელიც ამცირებს სისხლის შედედებას. გათხელებული სისხლი ამცირებს სისხლის შედედების რისკს და ხელს უწყობს ნებისმიერი ადგილის ვარიკოზული ვენების თავიდან აცილებას. ჰირუდოთერაპიის სესიებს აქვს დადებითი მიმოხილვები, ქალების უმეტესობა აღნიშნავს ტკივილის შემცირებას 3-4 პროცედურის შემდეგ. ჰირუდოთერაპია სახიფათოა ლეჩის შეწოვის ადგილზე ინფექციური გართულებების შესაძლო განვითარებისათვის.
ვულვის ვენების ვარიკოზული გაგანიერების დროს შესაძლებელია სამკურნალო სასმისი აბაზანების სახლში მომზადება. აქტიურ ინგრედიენტად გამოიყენება გვირილის ყვავილები, სალბი და კოლტფუტი. თბილი აბაზანები დადებითად მოქმედებს სისხლის მიწოდებასა და ვენურ გადინებაზე. ჩამოთვლილ სამკურნალო მცენარეებს დამატებით აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და დამამშვიდებელი ეფექტი, საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ ქავილი და აღმოფხვრათ დისკომფორტი საზარდულის მიდამოში.
პოტენციური შედეგები და პროგნოზი
დროული დიაგნოზით პროგნოზი ხელსაყრელია. პირველ ორ ეტაპზე მკურნალობა მიზნად ისახავს დაავადების შემდგომი პროგრესირების თავიდან აცილებას. მესამე ეტაპზე აუცილებელია ქირურგიული მკურნალობა, რადგან კონსერვატიული თერაპია არაეფექტური ხდება და პაციენტის ცხოვრების ხარისხი მკვეთრად უარესდება. რეპროდუქციული ჯანმრთელობაც ძლიერ ზარალდება - ქალების ერთი მესამედი ვერ დაორსულდება და შვილს აჩენს.
ვარიკოზული ვენები ხშირად გართულებულია სისხლძარღვების სანათურში სისხლის შედედების წარმოქმნით. თანმხლები თრომბოზის საშიშროება მდგომარეობს სისხლძარღვის კედლიდან მათი შესაძლო გამოყოფაში და სისხლის ნაკადთან ერთად სხვა ორგანოებში გადატანაში (თრომბოემბოლია). მცირე მენჯის და ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების დროს ყველაზე ხშირად გვხვდება PE - ფილტვის არტერიისა და მისი ტოტების თრომბოემბოლია. მასიური PE ხდება შემთხვევების 40% -ში. ეს ნიშნავს, რომ სისხლის შედედება ბლოკავს დიდ ფილტვის არტერიებს, რაც მყისიერად ფატალურია.
დაავადების პროგნოზი და შედეგი ასევე დამოკიდებულია თავად პაციენტზე. ქალმა უნდა გააცნობიეროს, რომ მენჯის ვარიკოზული ვენები ყოველდღიურ მკურნალობას და ცხოვრების წესის ნორმალიზებას მოითხოვს. თუ დაიცავთ ექიმის ყველა რეკომენდაციას, დაავადების პროგრესირებისა და გართულებების ალბათობა დაბალია.