ვენური ქრონიკული უკმარისობა და ვარიკოზული ვენები ფართოდ გავრცელებული დაავადებებია: სტატისტიკის თანახმად, განვითარებულ ქვეყნებში მათ ყოველი მესამე პირი ემუქრებათ. განსაკუთრებული რისკის ჯგუფში შედის სამართლიანი სქესი, რომელსაც ეს პათოლოგია უქმნის როგორც ფიზიკურ, ისე ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს. ამ სტატიაში გავეცნობით, რატომ ხდება ქალებში სისხლძარღვთა დაავადებები, რა ნიშნები და სიმპტომებია, რა უნდა გააკეთოს ამ დაავადების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის.
ვარიკოზული ვენები: ვარიკოზული ვენების მიზეზები ქალებში
სტატისტიკის თანახმად, მამაკაცები ნაკლებად განიცდიან ვარიკოზულ ვენებს, ვიდრე ქალები, რომლებსაც აქვთ სისხლძარღვთა დაავადებები 1. 5-ჯერ მეტი. რა არის ამ პათოლოგიის გენდერული მახასიათებლის მიზეზი?
- ჰორმონალური ფონის მახასიათებლები. ყოველთვიური ციკლის განმავლობაში ქალის ჰორმონალური ფონი ექვემდებარება რყევებს, ხოლო ორსულობის, მშობიარობის, ლაქტაციის პერიოდში და მენოპაუზის პერიოდში ეს ცვლილებები კიდევ უფრო მნიშვნელოვანი ხდება. ქალის სასქესო ჰორმონების (ესტროგენი და პროგესტერონი) თანაფარდობა პირდაპირ გავლენას ახდენს სისხლძარღვების კედლების და სისხლის სიბლანტის მდგომარეობაზე.
- ჰორმონოთერაპია. ჰორმონების ჩანაცვლებითი თერაპია და კომბინირებული პერორალური კონტრაცეპტივების გამოყენება იწვევს ჰორმონალური დონის ცვლილებას, რაც იწვევს ორგანიზმში ესტროგენისა და პროგესტერონის თანაფარდობის ცვლილებას.
- მაღალქუსლიანი ფეხსაცმელი და მჭიდრო შარვალი. არასასიამოვნო ფეხსაცმელი, მჭიდრო საცვლები და ჯინსი - ეს ყველაფერი იწვევს ქვედა კიდურებში და მცირე მენჯში სისხლის ნაკადის დარღვევას, რაც იწვევს ვარიკოზული ვენების განვითარებას.
გარდა ამისა, მხოლოდ ქალის, პათოლოგიის განვითარების წინაპირობები, ქალის ვარიკოზული გაგანიერება შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:
- გენეტიკურად განსაზღვრული მიდრეკილება. სტატისტიკის მიხედვით, ვარიკოზული ვენებისკენ მიდრეკილება 60% შემთხვევაში აღინიშნება, თუ რომელიმე პათოლოგიით დაავადებულია რომელიმე მშობელი.
- მნიშვნელოვანი ჭარბი წონა. სიმსუქნე ვარიკოზული გაგანიერების დაწყების ერთ-ერთი ფაქტორია, რადგან ქვედა კიდურებზე განიცდის მომატებულ წნევას.
- ფეხებზე გადაჭარბებული სტრესი. ხართ თუ არა პროფესიონალი სირბილი, ხტომა ან ძალოსნობის ძალოსნობის პროფესიონალი, ვენების პრობლემების განვითარებისათვის ხელსაყრელი პირობებია.
- ფიქსირებული პოზით გამოწვეული სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. თუ დღის უმეტეს ნაწილს ჯდომასა თუ ფეხზე ატარებთ, ეს სერიოზული წინაპირობაა ვენური დაავადების განვითარებისათვის.
- დაუბალანსებელი დიეტა. ბოჭკოვანი, ვიტამინებით და კვალი ელემენტებით ღარიბი დიეტა იწვევს დარღვევებს, რომლებიც გავლენას ახდენს სისხლძარღვების კედლებზე და სისხლის შემადგენლობაზე. გარდა ამისა, გაუწონასწორებელმა კვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცვლილებები ვენებში - კერძოდ, მცირე მენჯის ვარიკოზულ ვენებში.
- ენდოკრინული და გულსისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები. ენდოკრინული დარღვევები იწვევს ჰორმონალური ფონის ცვლილებებს, რაც, თავის მხრივ, ვარიკოზული ვენების განვითარების წინაპირობად იქცევა. გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები (კერძოდ - ჰიპერტენზია) ასევე იწვევს ვენების პრობლემების განვითარებას.
მცირე მენჯის ვარიკოზული გაგანიერება ქალებში
მენჯის სისხლძარღვების პათოლოგიური დილატაცია არის საერთო პრობლემა, რომელსაც რეპროდუქციული ასაკის ქალების 15-25% აწყდება. ეს დაავადება ხშირად ცდება ქალის შარდსასქესო სისტემის რეპროდუქციულ ორგანოებში ლოკალიზებული ინფექციური და ანთებითი პროცესებისთვის. არასწორ დიაგნოზთან დაკავშირებით ინიშნება შეუსაბამო მკურნალობა და პაციენტი არ იღებს შვებას. შესაბამისად, მენჯის ვარიკოზული გაგანიერების დიაგნოზისა და ადეკვატური მკურნალობის პრობლემა თანამედროვე ფლებოლოგიისა და გინეკოლოგიის გადაუდებელი პრობლემაა.
მენჯის ორგანოებში სისხლის მიწოდება განპირობებულია საშვილოსნოს და საკვერცხის ვენებით, აგრეთვე ვენური წნულებით - საშვილოსნოს, ვაზიკოვაგინალური, ულტრაბგერითი, სწორი ნაწლავის პლექსი და ა. შ. ქალებში მენჯის ვარიკოზული გაგანიერების მიზეზი ამ სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის დარღვევაა. ეს, როგორც წესი, გამოწვეულია სისხლის სტაზით, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგით:
- მჯდომარე ცხოვრების წესი;
- წინა გინეკოლოგიური დაავადებები;
- ჰორმონალური დისბალანსი (კერძოდ, ესტროგენების მაღალი დონე);
- ორსულობისა და მშობიარობის ისტორია;
- შემაერთებელი ქსოვილის თანდაყოლილი და შეძენილი დარღვევები (კერძოდ, კოლაგენის ნაკლებობა).
ექსპერტის დასკვნაქალებში ამ ვენური დაავადების ძირითადი სიმპტომია მენჯის ქრონიკული ტკივილის სინდრომის არსებობა. იგი წარმოდგენილია მუცლის ქვედა არეში ტკივილით, ასხივებს მუწუკის მიდამოში, საზარდულში და პერინეუმში.
ტკივილის პიკი ჩვეულებრივ ხდება მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში, ამას ემატება მწვავე პრემენსტრუალური სინდრომი და დისმენორეა. ფსიქოსომატური დარღვევები შეიძლება შეუერთდეს ამ სიმპტომებს.
როგორც ზემოთ აღინიშნა, პათოლოგიის დიაგნოზს ართულებს ის ფაქტი, რომ ამ ვენური დაავადების სიმპტომები ქალებში შეიძლება შეცდომით განიმარტოს, როგორც წმინდა გინეკოლოგიური პრობლემების ნიშნები. ამიტომ, სწორი დიაგნოზის დასასმელად საჭიროა ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი, დოპლერული ექოსკოპიის, ფლებოგრაფიის და ზოგ შემთხვევაში დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპიის ჩატარება.
ვარიკოზული ვენების სამკურნალოდ მცირე მენჯში გამოიყენება როგორც კონსერვატიული, ისე ქირურგიული მიდგომები.
პირველ შემთხვევაში, თერაპიის მიზანია ვენური კედლების ტონუსის გაზრდა, სისხლის ნაკადის და სისხლის სიბლანტის ხასიათის ნორმალიზება. ამ პრობლემების გადასაჭრელად პაციენტებს ენიშნებათ ვენოტონიკა, ჰირუდოთერაპია, ულტრაბგერითი და მაგნიტოთერაპიული სესიები, აგრეთვე ვარჯიშის თერაპიის ვარჯიშები. თუ მენჯის სისხლძარღვების ამ დაავადების კონსერვატიული თერაპია არაეფექტურია, ტარდება ოპერაცია - სკლეროთერაპია ან ვენების ემბოლიზაცია ორსულ ქალებში.
ვენების პრობლემები ორსულ ქალებში
ვარიკოზული გაგანიერება ორსულთა უმეტესობის პრობლემაა. ეს განპირობებულია იმ ცვლილებებით, რომლებიც ორსულობის პერიოდში ხდება მომავალი დედის სხეულში. ამ პერიოდის განმავლობაში ხდება ჰორმონალური ფონის სრული რესტრუქტურიზაცია, რაც პირდაპირ კავშირშია გემების მდგომარეობასთან. მაგალითად, ესტროგენის ზრდა იწვევს ვენური კედლების კუნთოვანი შრის სტრუქტურის ცვლილებებსა და ვაზოდილატაციას.
ორსულობასა და მშობიარობას ჰორმონალური ცვლილებების გარდა, რომელსაც თან ახლავს გესტაციის პერიოდი და ბავშვი, შეიძლება გამოიწვიოს ვენური დაავადებების განვითარების პროვოცირება ორსულ ქალებში და სხვა მიზეზების გამო. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის სხეულის წონის ზრდა და ქვედა კიდურების დატვირთვის თანმდევი ზრდა, ასევე გადაჭარბებული სტრესი, რომელსაც მშობიარობის დროს განიცდის მშობიარობა.
ორსულობის პერიოდში აღინიშნება სისხლის მიმოქცევის მთლიანი მოცულობის ზრდა, რაც ხდება პლაზმისა და ერითროციტების შემცველობის ზრდის გამო.
ვენების დაავადება ქალებში: სიმპტომები და ნიშნები
განვითარების სტადიიდან გამომდინარე, ვარიკოზული ვენები ფეხებზე სხვადასხვა გზით ვლინდება:
- პათოლოგიური პროცესის საწყისი ეტაპის გამოტოვება ადვილია, რადგან მისი მანიფესტაციები, როგორც წესი, მინიმალურია. პატარა ობობის ვენები ფეხებზე ჩნდება, საღამოსთვის დისკომფორტის უმნიშვნელო შეგრძნებაა, დღის ბოლოს შეიძლება იყოს მცირე შეშუპება. მაშინაც კი, თუ აღწერილი კლინიკური სურათი დიდ შეშფოთებას არ იწვევს, ამ სიმპტომების გაჩენისთანავე გირჩევთ მიმართოთ ექიმს.
- თუ დაავადება ადრეულ პერიოდში არ გამოვლინდა და მკურნალობა დროულად არ დაიწყო, ქალებში ვენების პრობლემები მძაფრდება. ვენური ქსელი უფრო და უფრო მკვეთრად გამოირჩევა, დამახასიათებელი კვანძები და ტვინები მკაფიოდ გამოირჩევა კანის ქვეშ, შეშუპება და ქვედა კიდურებში სისავსის შეგრძნება იწვევს სერიოზულ დისკომფორტს.
- თუ დაავადება არ არის დამუშავებული ან არაეფექტურად მკურნალობა, იგი უგულებელყოფილი ხდება. დაზარალებული ვენები მკაცრად გამოირჩევა კანის ქვეშ, მუდმივად არის შეშუპება, ღებინება ხდება ღამით, კანზე ფეხის ქვედა ნაწილში შეიძლება შეიცვალოს ფერი და დაფაროს ტროფიკული წყლულები.
ვენების დაავადებები ქალებში: მკურნალობა
ამ პრობლემის გადაჭრის ორი ძირითადი მიდგომა არსებობს: კონსერვატიული და ქირურგიული. მათგან პირველი ჩვეულებრივ გამოიყენება პათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპებზე, ხოლო მეორე გამართლებულია დაავადების შემდგომ ეტაპებზე ბრძოლისთვის.
კონსერვატიული თერაპია მოიცავს მედიკამენტების მიღებას, გარე პროდუქტების გამოყენებას, ფიზიოთერაპიის სესიებზე დასწრებას, შეკუმშვის სოკოს ტარებას, ფიზიკური დატვირთვის კორექციას, ყოველდღიური რუტინული რეჟიმის მიღებას, კვების რეჟიმს და სმის რეჟიმს. გარდა ამისა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ დამატებითი საშუალებები ვარიკოზულ ვენებთან საბრძოლველად - მაგალითად, ნორმავენ Cre ფეხის კრემი. ქვედა კიდურებზე მისი რეგულარული გამოყენება ხელს უწყობს ფეხებში შეშუპების, დაღლილობის, სიმძიმისა და დისკომფორტის მოშორებას, ღამის კრუნჩხვების გაუჩინარებას და სისხლძარღვოვანი ფორმის სიმძიმის შემცირებას.
ბუნებრივი შემადგენლობის წყალობით, კრემის გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის დროსაც.
ოპერაცია მიზნად ისახავს ვარიკოზული ვენის სრულად ან ნაწილობრივ მოცილებას. სისხლძარღვების თანამედროვე ქირურგიას შეუძლია შემდეგი სახის ოპერაციების შემოთავაზება:
- კომბინირებული ფლებექტომია.
- ლაზერული კოაგულაცია.
- RF კოაგულაცია.
- სკლეროთერაპია.
როდესაც საქმე ეხება ვენების დაავადებების მკურნალობას 50-60 წლის ქალებში და ხანდაზმულ პაციენტებში, ოპერაცია ჩვეულებრივ არ ტარდება, ვინაიდან ის სტრესულია სხეულისთვის.